Aanmeldingsformulier voor lidmaatschap

Ja, ik wil graag lid worden van de Sectie Milieuchemie (wie zijn wij) en meld mij hierbij aan. De contributie voor de Sectie is momenteel 8 Euro per jaar en wordt door de KNCV geïnd. Samen met de contributie voor de KNCV en eventueel andere lidmaatschappen (zoals IUPAC of andere secties). Ik weet dat ik geen scheikunde gestudeerd hoef te hebben om lid van de KNCV te kunnen worden.

Mijn naam (nodig):
    

Straat en huisnummer:
    

Postcode en plaatnaam:
    

Telefoonnummer (thuis):
    

Faxnummer:
    

E-mailadres (nodig):
        

Telefoon werk of studie:
    

Datum:
    

Ik ben lid van de KNCV:
     JA      NEE

Indien geen lid: sinds kort is het mogelijk om lid van de Sectie Milieuchemie te worden zonder lid van de KNCV te zijn. U betaalt dan 18 euro i.p.v. 8 euro per jaar. U vindt meer informatie over het lidmaatschap van de KNCV op de site van de KNCV, u kunt daar ook een informatiepakket aanvragen.

(Als u nu een van deze bovenstaande links aanklikt, wordt een nieuw venster geopend en blijft dit formulier staan.)

Ik wil deelnemen aan de besloten e-maillijst:
     JA      NEE

E-mailadres waarmee ik aan de maillijst wil deelnemen als dat een ander adres is dan hierboven ingevuld:
    

Opmerkingen:
    



Slechts één keer op bovenstaande knop drukken. Druk eventueel op de knop hieronder om het formulier leeg te maken zonder informatie te versturen en bijvoorbeeld iemand anders te laten invullen.



Mail de webmaster bij eventuele problemen.


Laatst gewijzigd op 14 september 2006.